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PCR檢測
申請表

您可以透過以下表單申請PCR檢測。
・申請後,合作診所會透過電話通知您檢測日期與時間。

※如果無法順利以電話聯繫到您,我們會改由電子郵件通知您檢測日期時間,還請留意。從申請(填寫完預約表單)後的24小時以內,若無法順利與您取得聯繫,我們將自動取消此次申請,敬請事前理解。

  • ・該PCR檢測以無症狀且無濃厚接觸者為對象。若您有新冠肺炎感染疑慮,我們無法提供此檢測
  • ・若您有自覺症狀,請先聯繫保健所,並接受公共保險適用的PCR檢測
  • ・根據地區的不同,檢測結果可能會在下下個月出爐

    1. 必填須
    2. 必填
    3. 性別必填
    4. 生年月日必填
    5. 必填
    6. 必填
    7. Japan

      必填
    8. 必填
    9. 必填

    希望來院日期 ※星期日休診、不定期休

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    2. 第二順位必填

    請告訴醫生你的症狀。

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